Una de las tecnologías de innovación protagonistas del cambio social es la impresión 3D, que ya se aplica a una gran diversidad de ámbitos con resultados positivos. En el sector servicios sociales, su impacto es creciente.

La impresión 3D está aportando importantes cambios en todos los sectores, que también repercuten en los servicios sociales por su impacto en los derechos de las personas y el medio ambiente.

En el pasado, la construcción y montaje de objetos de forma mecánica era costosa a nivel de material y tiempo, además de requerir habilidades específicas. La impresión 3D permite realizar objetos de todo tipo con una considerable reducción de los costes económicos y en la inversión de tiempo.

No sólo las industrias y el sector del entretenimiento se están beneficiando de las ventajas de la impresión 3D, sino que se ha creado toda una comunidad solidaria en torno a esta forma de hacer y que impacta directamente a los servicios sociales.

¿En qué consiste la impresión 3D y qué ventajas comporta?

La impresión 3D es un conjunto de tecnologías de fabricación por adición que consiste en crear objetos tridimensionales mediante la superposición de capas generadas a través de una impresora, con materiales como resina, ácido poliláctico (PLA), compuestos de madera y polímero o nylon, entre muchos otros. Estos objetos se elaboran a través de archivos digitales diseñados con programas de creación 3D, que se materializan a través de una impresora 3D.

Esta tecnología tiene un abanico de usos en diferentes ámbitos, como el prototipado, la creación de herramientas y productos finales, la educación, la arqueología, la medicina, la construcción e incluso la alimentación.

Se prevé que sus aplicaciones no dejarán de crecer, ya que esta tecnología tiene el potencial de convertirse en una solución sostenible y beneficiosa por las siguientes ventajas:

• La fabricación de objetos ofrece posibilidades prácticamente ilimitadas y personalizadas para cada usuario y necesidad.
• Aporta una mayor agilidad de producción, puesto que el paso de la fase de diseño a la de creación del prototipo es mucho más rápido.
• La rapidez de la fabricación incrementa considerablemente, puesto que se pueden crear objetos desde cero en poco tiempo.
• En los países desarrollados, la impresión 3D se ha vuelto bastante asequible y, por lo tanto, más barata y accesible.
• La metodología de la producción estándar actual consiste en fabricar un alto volumen de productos que se almacenan y se van distribuyendo. La impresión 3D, en cambio, permite que la fabricación se lleve a cabo según la demanda, lo que supone una reducción de costes en la gestión de inventario y gastos de sobreproducción.
• Existe una creciente demanda de profesionales para el diseño, prototipado y producción de objetos 3D y se están creando oportunidades de trabajo.
• Al ser un método controlado por ordenador, requiere una menor intervención y nivel de habilidad por parte del fabricante, mientras asegura una alta precisión respecto al diseño digital.

Usos de la impresión 3D en los servicios sociales

A pesar de que es necesaria más investigación para medir el impacto de la impresión 3D en el sector de los servicios sociales, ya existen algunas iniciativas que están dando resultados positivos y generando un cambio para muchas personas. Las destacamos a continuación:

Ayudas técnicas para la autonomía personal

La impresión 3D puede ser de gran ayuda para las personas en situación de dependencia (por discapacidad, ictus, envejecimiento…) o en proceso de rehabilitación después de una enfermedad o accidente. En Cataluña, por ejemplo, hay más de 630.000 personas con discapacidad, un 40% de las cuales necesita una o varias adaptaciones funcionales para su autonomía personal en la vida diaria, muchas de las cuales no están cubiertas de forma satisfactoria por el sistema público de servicios sociales y de salud.

Con este fin se ha impulsado REHAB-LAB en Cataluña, una comunidad de diseño y fabricación de ayudas funcionales para actividades de la vida diaria mediante la impresión 3D, que permitirá a cualquier ciudadano que lo necesite diseñar y fabricar sus propios dispositivos, de forma totalmente personalizada y con el apoyo de tecnólogos y profesionales sociosanitarios. De esta forma, los usuarios participarán más en su proceso de rehabilitación y tendrán acceso tanto a los materiales como a la herramienta informática, para resolver necesidades muy específicas que no cubre el sistema público.

Otra organización dedicada a la creación colaborativa de ayudas técnicas por impresión 3D es 3DLAN en el País Vasco. La organización fabrica piezas de ayuda técnica para adaptar objetos habituales a personas con discapacidad. Además, busca cocrear, sensibilizar y visibilizar los productos de soporte fabricados mediante tecnologías abiertas, poniendo los diseños a disposición de quien quiera utilizarlos en su propia impresora y ofrecen formación para personal sanitario, docentes y colectivos.

Prótesis para personas de países con pocos recursos

La fabricación de prótesis por impresión 3D es otra de las aplicaciones innovadoras, sobre todo para países que carecen de un sistema público que dé este servicio. Ya son muchas las asociaciones y empresas que se dedican a esta tarea, a menudo de forma altruista y sólida: por ejemplo, e-NABLE, una red con miles de voluntarios en todo el mundo que fabrican prótesis por impresión 3D para niños y adultos que lo necesitan en países con pocos recursos. La persona que necesita una prótesis se pone en contacto con una de las personas voluntarias, explicándole qué tipo de prótesis necesita, y después la persona voluntaria adecua el diseño a sus necesidades. Los diseños están en código abierto y libres de derechos. Una vez impresa la prótesis, se envía a la persona.

En la misma línea, existe la iniciativa Ayúdame3D, una plataforma en la que voluntarios expertos del 3D se pueden unir para crear prótesis y enviarlas a las personas que lo necesiten en todo el mundo. Además, ofrecen formación para escuelas para crear conciencia y una visión solidaria desde las aulas, dando a conocer los usos humanitarios de la impresión 3D.

Otro ejemplo de prótesis asequible diseñada por 3D es Hero Arm, brazos biónicos para niños y adultos con amputaciones por debajo del codo, muy frecuentes en países afectados por guerras. Se diseña con las medidas exactas de la persona y funciona de forma intuitiva, con vibraciones, luces, botones y sensores. Además, tiene varios modelos de carcasa a elegir.

Viviendas sociales

La fabricación de viviendas impresas mediante tecnología 3D puede ser una respuesta a los graves problemas de alojamiento presente en muchas partes del mundo. Las casas construidas por impresión 3D son de excelente calidad, más asequibles y dotadas de todas las funciones.

Teniendo esto en cuenta, se puso en marcha la iniciativa 3D Community, el primer parque de viviendas construidas por impresión 3D en Tabasco (México), con un total de 50 casas creadas con la colaboración de ICON, una empresa dedicada en las tecnologías de construcción que cuenta con una impresora 3D Vulcan, la primera impresora de construcción diseñada específicamente para la fabricación de edificios, de gran velocidad y eficiencia. Tiene un tamaño ajustable y puede imprimir superficies de hasta 2600 x 8500 x 2600 mm.

Además, las familias que viven en estas casas pudieron participar en el diseño para que los hogares se adecuaran a su visión y necesidades, después de un proceso de selección para identificar aquellos con más necesidades. La cuota que pagan las familias por estos hogares es de 400 pesos al mes (unos 20€ mensuales); cantidad que pasa a un fondo comunitario del que podrán disponer estas familias para invertir en la comunidad en el futuro.

Aparte de ICON, existen varias empresas dedicadas a la impresión de viviendas 3D, como Tvasta Manufacturing Solutions en la India, centrada en la construcción de hogares de bajo coste para cubrir las necesidades de vivienda de las personas y hechas con materiales ecológicos. Estos hogares se construyen en unos 21 días y cuestan sólo un 20% de lo que costaría un apartamento estándar con dos habitaciones, salón y cocina.

La innovación en los servicios sociales

Además de la impresión 3D, hay otras muchas tecnologías que están ganando cada vez más importancia en el sector de los servicios sociales.

Si quieres estar al día del impacto que las nuevas tecnologías supondrán en el sector de los servicios sociales, te invitamos a leer el informe “Innovación tecnológica y servicios sociales”, donde respondemos a una serie de preguntas como: ¿qué innovaciones tecnológicas están teniendo más éxito hoy en los servicios sociales? ¿Qué soluciones tecnológicas están produciendo más cambios en el sector? ¿Qué es la inteligencia artificial? ¿Qué beneficios aporta el Big Data y qué retos plantea?

Referencias

[1] Tvasta Manufacturing Solutions. Disponible en: https://tvasta.construction/

[2] Ayúdame 3D. Disponible en: https://ayudame3d.org/

[3] Vulcan II. Aniwaa. Disponible en: https://www.aniwaa.com/product/3d-printers/icon-vulcan-ii/

Las tecnologías inmersivas, como la realidad virtual o la realidad aumentada, están demostrando tener grandes beneficios en servicios sociales, tanto para distintos perfiles de usuarios como para los profesionales. Éstas son sus aplicaciones hoy más destacadas en el sector de los servicios sociales.

En los últimos años, con la creciente importancia que han tomado algunas nuevas tecnologías emergentes, son cada vez más las organizaciones sociales y sanitarias que adoptan el uso de recursos de tecnología inmersiva conocidos como realidad virtual (VR), realidad aumentada (AR) o realidad mixta (MR).

El uso de las tecnologías inmersivas ha abierto nuevas posibilidades a explorar más allá del entretenimiento, con actividades que van desde las simulaciones con objetivos de formación o relajamiento de profesionales, hasta actividades terapéuticas para personas con demencia, discapacidad o enfermedad mental.

Para entender cómo se pueden utilizar en los servicios sociales, explicamos qué es cada una de estas tecnologías:

• Realidad virtual: son entornos tridimensionales generados a través de ordenador, con objetos y escenas de gran realismo que hacen que la persona usuaria se sienta sumergida a través del uso de gafas y auriculares, o bien a través de una sala inmersiva.
• Realidad aumentada: se trata de una experiencia en la que algunas partes del mundo físico de la persona usuaria se realza a través de estímulos generados por ordenador, como sonidos, imágenes o gráficos que responden a cambios del entorno, tales como el movimiento.
• Realidad mixta: es una combinación del mundo físico y del mundo digital que permite crear interacciones naturales e intuitivas, generadas por tecnología 3D, ya sea con personas o con su entorno.

Beneficios de la tecnología inmersiva

Con el creciente interés por estas tecnologías, durante los últimos años se han llevado a cabo estudios que realizan un análisis del valor terapéutico de la realidad virtual, entre otros.

Existen, con este objetivo, las salas de estimulación sensorial mediante realidad inmersiva, llamadas Snoezelen, que favorecen el despertar sensorial de niños, ancianos y personas con discapacidades a través de la interacción.

Hay evidencia científica de que se produce un mejor desarrollo neurológico cuando estas experiencias se pueden adaptar a cada persona para que conserve una actividad mental alta.

En los servicios sociales, la tecnología inmersiva toma diversas formas y se enfoca en todo un abanico de objetivos:

Mejora del bienestar mental

Uno de los usos que están demostrando grandes resultados es la aplicación de tecnologías inmersivas con el objetivo de mejorar la salud mental de personas con problemas tales como dificultades comunicativas o enfermedades degenerativas. La tecnología inmersiva les ayuda a interactuar en espacios que estimulan la actividad física, la creatividad y la relajación, con efectos positivos como la reducción de la ansiedad y la mejora del mindfulness y la meditación.

Por ejemplo, la tecnología inmersiva MK360, de Broomx y Grup Arrels, está diseñada para realizar actividades de estimulación cognitiva, física, sensorial y emocional con personas mayores y está al alcance de residencias y centros abiertos.

Además, la realidad inmersiva también puede ser beneficiosa para personas con problemas de salud mental, como por ejemplo trastornos de ansiedad generalizada o trastornos de estrés post-traumático. La realidad virtual en psicoterapia ofrece ventajas como por ejemplo la posibilidad de ajustar los entornos a las necesidades específicas de cada paciente y controlar lo que se le muestra en cada momento.

Esto también es aplicable a los profesionales de servicios sociales, mediante salas de mindfulness a su disposición que les permitan reducir y gestionar de forma más eficaz algunas situaciones de estrés asociadas al puesto de trabajo.

Deetección y rehabilitación para personas con discapacidades

La tecnología inmersiva también tiene otros usos terapéuticos, incluyendo la detección y tratamiento de algunos problemas cognitivos o discapacidades físicas.

Existen, por ejemplo, unas gafas de control visual en salas 3D diseñadas por la Universidad Politécnica de Valencia, cuyo objetivo es detectar autismo en niños y niñas con trastornos del neurodesarrollo.

Otro ejemplo es Virtea, una aplicación que permite recrear una diversidad de escenarios en los que los niños y niñas con autismo practican cómo afrontar eventos en situaciones cotidianas que pueden generarles nervios y ansiedad; por ejemplo, ir al médico o esperar el autobús.

Accesibilidad para personas con discapacidad

Las discapacidades físicas privan a las personas de disfrutar de algunas experiencias. VISYON produce herramientas de realidad virtual dirigidas a personas con movilidad reducida. Gracias a estas herramientas, estas personas pueden visitar digitalmente y de forma inmersiva algunos espacios de difícil acceso a los que, de otra forma, les sería imposible acceder.

Otras soluciones, como las gafas Biel Digital Glasses diseñadas por ingenieros de la Universidad Politénica de Cataluña, y actualmente en fase de comercialización, permiten a las personas con baja visión, mediante una combinación de tecnología 3D y de inteligencia artificial, poder moverse de forma autónoma sin la ayuda de bastón o de perro lazarillo.

Prevención del aislamiento

Las tecnologías inmersivas también están demostrando resultados positivos al combatir el aislamiento de personas con movilidad reducida o de niños y jóvenes hospitalizados a largo plazo. Gracias a la realidad virtual, pueden comunicarse con personas al otro lado del mundo con una sensación de presencialidad y de forma totalmente inmersiva a través de avatares que simulan el movimiento del rostro y del cuerpo al hablar, entre otras funciones.

Formación de estudiantes y profesionales de los servicios sociales

Algunas escuelas y universidades están utilizando la tecnología inmersiva como método de formación de estudiantes y profesionales. A través de estas herramientas, los estudiantes pueden situarse en escenarios que ha podido vivir, por ejemplo, una mujer víctima de violencia machista, y darse cuenta de detalles que le pueden afectar que de otro modo hubieran pasado por alto. Estas herramientas también sirven para recrear comunidades con necesidades específicas, ayudando a que las personas que reciben formación conozcan de cerca estas necesidades y entren en contacto con conceptos prácticos del trabajo social. Además, según la investigación, los y las estudiantes que han utilizado esta herramienta han tenido una experiencia muy positiva que describen como motivadora y estimulante.

Las tecnologías inmersivas son una de las principales tendencias de innovación que impactan en el sector de los servicios sociales, junto con otras como la inteligencia artificial o la impresión 3D. El informe “Innovación tecnológica y servicios sociales”, descargable a través de este enlace, ofrece una recopilación detallada de las diferentes iniciativas existentes relativas a la tecnología inmersiva, sus ventajas y los retos que plantea.

Referencias

[1] Día de las Personas con Discapacidad: el metaverso y sus herramientas tecnológicas de inclusión. UPCT. Disponible en: https://www.upct.es/destacados/cdestacados.php?ubicacion=general&id_buscar=14853

[2] Immersive Reality Experience Technology for Reducing Social Isolation and Improving Social Connectedness and Well-being of Children and Young People Who Are Hospitalized: Open Trial. NCBI. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8994142

[3] Virtual Reality: An Immersive Tool for Social Work Students to Interact with Community Environments. Springer Link. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s10615-021-00803-1

El programa Quality Rights de la Organización Mundial de la Salud promueve y facilita una atención de calidad basada en los estándares internacionales de derechos humanos en todo tipo de servicios de salud mental y discapacidad, generando una nueva mirada en el modelo de prestación de servicios sociales.

La Organización Mundial de la Salud puso en marcha en 2021 el programa QualityRights ©, una herramienta diseñada para evaluar la atención en salud mental y discapacidad de los servicios y organizaciones de todo el planeta que actúan en este ámbito, con el objetivo de mejorar su calidad y fomentar los derechos humanos. El programa está formado por módulos de aprendizaje, herramientas de evaluación, vídeos y otros materiales formativos.

Se trata de una nueva mirada sobre el modelo de prestación de los servicios sociales en salud mental y en discapacidad, con estas finalidades principales:

1. Ayudar a las personas con discapacidad a combatir el estigma y la discriminación.
2. Optimizar la calidad de la atención y garantizar que se respeten los derechos humanos en los servicios de salud mental.
3. Crear una comunidad de servicios de salud mental y soporte social basados en la recuperación.
4. Apoyar el desarrollo de un movimiento social que influencie la toma de decisiones y abogue por estos derechos.
5. Reformar las políticas y legislación de acuerdo con la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y otros estándares internacionales de derechos humanos.

El instrumento Quality Rights puede utilizarse en organizaciones y en grupos de diferentes ámbitos, a nivel nacional e internacional. Cuenta con una variedad de cursos de formación divididos en los siguientes módulos centrales: derechos humanos; salud mental, discapacidad y derechos humanos; recuperación y derecho a la salud; capacidad legal y el derecho de decidir; y liberación de la coerción, la violencia y el abuso. Aparte de los módulos centrales imprescindibles para la formación, también incluye módulos especializados y otras herramientas de evaluación y transformación de los servicios.

A quién se dirige Quality Rights

Por su naturaleza, que establece que es imprescindible la participación y libertad de decisión de las personas atendidas, el programa Quality Rights está dirigido tanto a los profesionales de los establecimientos de atención en salud mental y en discapacidad, como a las personas directamente afectadas, incluyendo:

• Personas con discapacidades psicosociales.
• Personas con discapacidades intelectuales.
• Personas con discapacidades cognitivas, incluyendo la demencia.
• Personas que utilizan o han utilizado servicios sociales y de salud mental en el pasado.
• Directores de salud general, salud mental y servicios sociales.
• Trabajadores de salud mental y de salud general, como médicos, enfermeras, psiquiatras, geriatras, neurólogos, psicólogos, terapeutas ocupacionales y trabajadores sociales, además de voluntarios.
• Otras personas implicadas en proporcionar atención social y sanitaria, como personas asistentes y personal de mantenimiento.
• Familias, amigos y personas cercanas a las que reciben apoyo.
• Ministros relevantes, como Salud, Asuntos sociales y Educación y otras personas implicadas en la toma de decisiones políticas.
• Instituciones y servicios públicos relevantes
• Otros agentes relevantes, como abogados, legisladores, académicos, estudiantes universitarios, líderes espirituales o de comunidades y sanadores tradicionales cuando proceda.

Quien debe proporcionar y recibir la formación

La formación debería designarse y proporcionarse a través de un equipo multidisciplinar que incluya a personas que han vivido experiencias en instituciones y establecimientos de salud mental, miembros de organizaciones de personas con discapacidad, profesionales que trabajan en salud mental y otros campos relacionados con la discapacidad, familiares y otros.

Es importante que, si la formación se dirige específicamente a personas con habilidades psicosociales, algunos líderes y representantes sean personas con experiencia personal en este campo. De la misma forma, en todos los casos, los líderes que proporcionan la formación deben formar parte del grupo al que atienden, ya que la empatía y la identificación personal con las situaciones que dirigen es fundamental. Además, esto facilita que la toma de decisiones se ajuste más al punto de vista de las personas a las que afecta, con conocimiento de causa.

En Cataluña, en el año 2022 la OMS ha establecido una alianza con la Fundación Support-Girona para desplegar los instrumentos QualityRights© en los establecimientos, servicios, profesionales y personas y ofrecer la formación en toda Cataluña.

Consideraciones del programa

El documento informativo de Quality Rights recoge una serie de valores que deben incluirse en el desarrollo del programa formativo, como los siguientes:

• Participación e interacción. La participación de todos es clave para el éxito de la formación, y es necesario que todos los participantes se perciban como individuos que pueden contribuir a la conversación con experiencias y conocimientos valiosos. Los formadores o ayudantes deberían prestar atención a las personas que parecen tímidas o incómodas al expresarse, ya que esto puede ser un signo de falta de inclusión en el grupo. Es necesario darles la oportunidad de hablar y escucharlas, ya que esto facilita que sientan que sus aportaciones son relevantes y que participen más en el debate. Del mismo modo, es necesario tener cuidado con pasar por alto las intervenciones de las personas que intentan expresarse, ya que esto puede hacer que se cierren más a la participación y que se sientan más inseguras con sus opiniones.
• Sensibilidad cultural. Los ayudantes y asistentes deben ser conscientes de la diversidad de los participantes y reconocer los distintos factores que han influenciado sus experiencias y conocimientos, como la cultura, el género, la condición migratoria o la orientación sexual. Se anima a los formadores y ayudantes a utilizar un lenguaje sensible con la cultura, proporcionando ejemplos relevantes para las personas de un determinado país o región, ya que los factores culturales influencian cómo las personas expresan sus sentimientos o hablan de su salud mental.
• Espacio abierto y libre de juicios y prejuicios. Es imprescindible que se reconozcan las aportaciones de todos en las discusiones abiertas, y que no se juzgue a los participantes a pesar de que puedan tener fuertes reacciones. Es necesario que se asegure que cuentan con esta libertad de expresión y que no se les interrumpa, recordando que no es necesario estar de acuerdo con alguien para que la comunicación sea efectiva y valiosa.

Se menciona también la importancia de adecuar el lenguaje a los participantes, evitando tecnicismos y adaptando el vocabulario si es necesario para hacerlo accesible. También se anima a los formadores a tener una actitud positiva e inspiradora, dando ejemplos de casos de éxito ya existentes o acciones positivas que se han realizado, para crear cohesión y motivación.

Además, el programa ofrece un paquete de herramientas que incluyen cuestionarios de preevaluación, a fin de tener una idea de las condiciones presentes antes de realizar la formación, y un cuestionario final para todos los participantes. Este cuestionario tiene la intención de abrir un debate grupal para que los participantes ofrezcan su punto de vista, experiencias y sugerencias relacionadas con la formación, y así definir futuras estrategias adaptadas a las preferencias de los participantes y acciones que han dado mejores resultados.

Referencias

[1] QualityRights materials for training, guidance and transformation. World Health Organization. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329546/9789241516709-eng.pdf

[2] Quality Rights. Support-Girona. Disponible en: https://supportgirona.cat/quality-rights

Una nueva guía de las Naciones Unidas de septiembre de 2022 recoge directrices y recomendaciones precisas para la desinstitucionalización de las personas con discapacidad, para reformar el sector en forma de organizaciones comunitarias, y para avanzar en el derecho de vivir de manera autónoma y con libertad para tomar las propias decisiones.

Las Naciones Unidas han emitido en septiembre de 2022 un nuevo documento, Guidelines on deinstitutionalization, including in emergencies (CRPD/C/27/3), que en el marco de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad establece un conjunto de nuevas pautas para avanzar en los procesos de desinstitucionalización de las personas con discapacidad.

Los principios que se declaran en el documento son contundentes:

• La institucionalización contradice el derecho de las personas con discapacidad a ser incluidas en la comunidad.
• Hay que abolir todas las formas de institucionalización y dejar de invertir en instituciones. Las instituciones nunca tienen que ser consideradas como una forma de protección de las personas con discapacidades ni como una libre elección.
• No existe ninguna justificación para perpetuar la institucionalización de las personas.

Elementos clave de la desinstitucionalización

El documento recoge y explica los elementos y principios centrales en torno a los procesos de desinstitucionalización como, por ejemplo, qué se entiende por institucionalización y por qué es problemática.

Existen varios rasgos definitorios para describir qué es una institución:

• Obligatoriedad de compartir asistencia con otras personas sin ninguna libertad de elección sobre quien proporciona esta asistencia.
• Aislamiento y segregación de la vida independiente en la comunidad.
• Carencia de control sobre las decisiones del día a día.
• Carencia de elección de las personas con quienes se convive.
• Rigidez de las rutinas sin consideración de la voluntad y preferencia personal.
• Realización de actividades idénticas para un grupo de individuos, en un mismo espacio, bajo una determinada autoridad.
• Aproximación paternalista de los servicios que se proporcionan y de la supervisión de las condiciones de vida de los individuos.
• Convivencia con un número desproporcionado de personas en un mismo entorno.

El documento señala que la institucionalización es la detención de personas basada en alguna discapacidad, ya sea en presencia otros factores o no, bajo la premisa de ofrecer “curas” o “tratamiento”. Esta detención acostumbra a transcurrir en instituciones como por ejemplo centros de asistencia social, hospitales psiquiátricos, áreas de seguridad para personas con demencia, centros de rehabilitación, hogares de protección infantil y otros muchos.

Guía para los procesos de desinstitucionalización

Debido a estas condiciones, que contradicen los derechos fundamentales de las personas, las Naciones Unidas comunican que todas las instituciones, públicas y privadas, tienen que pasar por una reforma que las corrija o elimine. Aun así, la reforma o la eliminación de uno o más elementos institucionales no es suficiente para definirse como “organización comunitaria”, sino que las modificaciones tienen que ser integrales.

La desinstitucionalización comprende una serie de procesos interconectados enfocados a restablecer la autonomía, la libertad de elección y el control de las personas sobre su vida, incluido su derecho a decidir cómo, dónde y con quién quieren vivir. Estos procesos deberían estar dirigidos por las propias personas con discapacidades, para garantizar que sus necesidades y voluntades tengan prioridad y que los cambios se ajusten a sus decisiones de la mejor manera posible. Uno de los elementos clave de la vida independiente y con inclusión en la comunidad es garantizar que las personas con discapacidad reciban apoyo, basado en sus elecciones, y que tengan acceso a las actividades diarias y a la participación en sociedad.

Servicios de apoyo a las personas con discapacidad

Según el documento de las Naciones Unidas, los servicios de apoyo para las personas con discapacidades se tienen que desarrollar de acuerdo con el modelo de derechos humanos, respetando las preferencias de las personas con discapacidades y garantizando su plena participación en la red de apoyo, si la persona lo desea.

Estos servicios de apoyo a las personas con discapacidades tienen que estar vinculados a los servicios existentes y en las redes comunitarias, de forma que no fomenten la segregación y el aislamiento de las personas. Se recomienda en los Estados que inviertan en la creación y desarrollo de una amplia gama de servicios flexibles de apoyo que respondan a las necesidades diversas individuales, respetado sus elecciones y contando con su participación en el diseño de formas de apoyo. Además, hace falta que los gobiernos garanticen que la decisión de retorno al hogar familiar después de la institucionalización no descalifique a la persona para vivir de manera independiente si lo desea.

Preparaciones para abandonar una institución

Según la guía de Naciones Unidas, los procesos de desinstitucionalización tienen que revertir la práctica injusta de la institucionalización. Todas las personas tienen derecho a iniciarlo cuando lo deseen y a recibir asistencia para completar los requerimientos.

El documento indica las siguientes directrices para los procesos de desinstitucionalización:

• Respetar el derecho de la persona a tomar decisiones en todos los aspectos de dejar una institución, ofreciéndole apoyo si lo necesita.
• Dar tiempo y oportunidades suficientes para prepararse física y emocionalmente para la vida en comunidad. Las administraciones deberían garantizar que las personas tengan un plan individualizado según sus preferencias al dejar la institución.
• Respetar a las personas institucionalizadas como supervivientes a quienes se les debe una compensación, y proporcionarles información y oportunidades para participar plenamente en el plan y la implementación de la desinstitucionalización.
• Ofrecer a las personas un margen amplio de experiencias en la comunidad como preparación para dejar la institución; ayudarlas a ganar experiencia, fortaleza y habilidades sociales y cotidianas y a vencer los miedos que puedan tener de la vida independiente.
• Proporcionar a las personas información sobre las opciones de vivienda, transporte y ocupación, además de rentas individualizadas y otras medidas necesarias para garantizar su calidad de vida.

Referencia

[1] Convention on the Rights of Persons with Disabilities. Guidelines on deinstitutionalization, including in emergencies (CRPD/C/27/3).  United Nations. Disponible en: https://tbinternet.ohchr.org/_layouts/15/treatybodyexternal/Download.aspx?symbolno=CRPD/C/5  [10/11/2022]